Simone肿瘤的异型性
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就肿瘤而言,现实生活中也有不少人患上此病,人们常说肿瘤变,一般认为肿瘤代表了恶性的可能性,不管是对自己的身体状况还是寿命都特别令人担心,但是人们对肿瘤的认识往往不够深入,下面就为大家详细介绍肿瘤的异型性,有兴趣的朋友可以仔细阅读下面的文章,希望能对大家有所帮助。
肿瘤异型
肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,与来自它们的正常组织之间存在着不同程度的差异,这种差异被称为异型。肿瘤组织的分化和成熟程度可以用异型大小表示。在胚胎学中,分化(differentiation)指在胚胎发育过程中,原始幼稚细胞向不同方向发展趋向成熟。病理学把这一术语称为肿瘤细胞在成熟细胞和它们出现的地方是相似的。肿瘤细胞异型性小,表明其与正常来源组织相似,分化程度高,恶性程度低。与此相反,肿瘤细胞异型性大,与正常来源组织相似,肿瘤细胞分化程度低,常具有较高的恶性程度。良性肿瘤是良、恶性肿瘤诊断的重要组织学基础。间变(anaplasia)指的是现代病理学中肿瘤细胞缺乏分化的状态。形成未分化细胞的恶性肿瘤称为间变性肿瘤。大多数肿瘤是间变性肿瘤,属于高恶性肿瘤。
中文名称
肿瘤异型
外国名称
atypia
表示
肿瘤组织的分化成熟程度
种类
恶性肿瘤肿瘤
主题
生物
机构结构
肿瘤组织结构异型性是指肿瘤组织实质与间质的关系发生变化,失去了正常组织的结构和层次。由于肿瘤的组织结构与其来源组织相似,因此能很好地确定肿瘤的来源。
肠腺瘤的腺体较多,腺腔可扩张,腺腔大小不一,但瘤体排列整齐。
恶性肿瘤组织结构异型性明显,细胞排列紊乱,失去正常水平和结构。如肠腺癌,腺体大小不一,形态十分不规则,甚至没有形成腺腔,排列紊乱,腺上皮细胞排列紧密或呈多层结构。
肿瘤细胞
良性肿瘤肿瘤细胞异型性较小,与它来源的正常细胞相似,有时单个细胞不能从细胞学上区分出来,它的异型性主要表现在组织学上。
恶性肿瘤的肿瘤细胞具有明显的异型性,其特征是:
1.多形性肿瘤细胞表现为大小不等,形态不规则,甚至有胞体特大的瘤巨细胞。
极少分化不良的肿瘤细胞均较正常组织小,呈圆形,大小比较一致。
2.细胞核多形,大小不等,形状不规则,甚至有多核、大核、畸形的核瘤细胞。肿瘤细胞核明显增大,从而使核/浆的比例由正常的1:4~6增加到1:1.5~2,甚至1:1。
细胞核染色质粗大颗粒状,分布不均,常靠近核膜分布,使核膜显得增厚。细胞核肥大,数量增加。核裂象多见,并且可以表现为病理性的核分裂,即多极、不对称、顿挫型核分裂(图5-3)。恶性肿瘤细胞核多形性与染色体多倍或不整倍有关。上述变化有助于病理诊断。
3.恶性肿瘤细胞质分化降低,一般是细胞质发生变化的,但有时也会增加。因胞质核蛋白体增多,故多为嗜碱性染色。
在某些肿瘤细胞内还可以出现粘液、糖原、脂质、色素等肿瘤分泌、代谢产物,可以作为肿瘤鉴别诊断的依据。
超微结构
肿瘤细胞和正常细胞之间,良性和恶性肿瘤细胞之间没有质的差异,只存在量上的差异。
它具有以下特征:
1.异型肿瘤细胞与其来源的正常组织之间存在着相似的超微结构。
鳞状细胞癌中存在张力原纤维、桥粒等,有助于诊断。
2.在横纹肌肉瘤中,低分化恶性肿瘤细胞分化程度低,甚至没有分化,如一些横纹肌肉瘤,光镜下无横纹,电镜下可以看到原始肌节,这样才能明确诊断。
3.异形性瘤细胞,尤其恶性肿瘤细胞、胞核、细胞器均有不同程度的畸形。
一般来说,肿瘤细胞的分化程度越低,细胞器越简单,包括线粒体、内质网、高尔基器、微丝的数量减少,发育不良。
鳞癌细胞间桥粒减少,使肿瘤细胞容易脱落,浸润。
另一种情况是,肿瘤细胞线粒体呈球形而不是杆状,线粒体嵴呈纵向平行排列,这表明它具有无氧酵解供能的特性。
一般来说,鉴别肿瘤的良恶性主要依靠光镜,而电镜在鉴别肿瘤的类型及组织来源方面起着重要作用。
代谢性特征
与正常细胞相比,肿瘤细胞的核酸合成代谢明显增强,分解代谢减弱,有利于细胞分裂和增殖。在有氧和无氧两种情况下,其糖代谢表现出明显的糖酵解作用,这可能与线粒体的功能紊乱有关。肿瘤的蛋白合成、分解和代谢都加强了,再加上分解和代谢的合成代谢,可以夺取正常组织营养,这是导致恶病质形成的一个重要原因。肿瘤也可以合成肿瘤蛋白,作为肿瘤特异性抗原及引起机体免疫应答的相关抗原。有些肿瘤蛋白与胚胎组织具有共同的抗原性,这就是肿瘤胚胎抗原,如肝细胞癌,它可以合成由胎儿肝细胞产生的甲种胎儿蛋白(AFP),也可以像大肠癌产生癌胚抗原(CEA),对相应的肿瘤进行临床检测,从而判断治疗效果。
肿瘤的酶代谢活性大部分没有变化,有一些酶活性升高,如前列腺癌患者酸性磷酸酶(ACP)升高,而肝癌、骨肉瘤患者ALP(AKP)活性升高,临床血清学检查可作为辅助诊断。有些细胞分化为原始幼稚的幼虫,其酶活性变化特征主要是特殊功能酶接近或完全消失,因此酶谱的相似性与胚胎细胞的酶谱相近。
