巴尔通体病图片

巴尔通体病图片

巴尔通体病属于一类疾病，临床常见的有猫抓病以及战壕热。

猫抓病患者伤口局部会出现红色斑丘疹，继而形成水疱、脓疱，后皮疹以痂皮形式愈合。约在暴露后的1-3周，伤口附近局部淋巴结开始肿大，伴疼痛，以腋下及颈部最为常见。

全身症状轻微，主要包括低热、乏力、恶心等；

战壕热轻症患者，发热仅持续4-5日，重症患者发热常反复发作3-5个周期。

发热时伴畏寒、乏力、食欲下降、盗汗及眼眶疼痛，还可出现颈背部及下肢的骨痛，骨痛尤以胫骨明显，故又称胫骨热，大部分患者还有结膜充血、肝脾大等症状。

巴尔通体病属于一类疾病，临床常见的为猫抓病以及战壕热，二者发病原因有所差异。

感染早期出现淋巴样组织及微动脉的增生，淋巴结病检可见增宽的微动脉管壁；

疾病继续进展逐渐出现肉芽肿性炎症，伴病变中央的坏死及多形核巨细胞的浸润，导致巨噬细胞的活化及趋化，最终导致肉芽肿及微脓肿；

战壕热是由于巴尔通体感染血管内皮细胞及红细胞，细胞受染后病原体将大量在细胞内繁殖，同时细胞出现核异型性，患者出现相应临床表现，如畏寒、发热、乏力等菌血症表现。

免疫力健全者，以对症治疗为主，随访病情变化；

有免疫力受损的患者，应使用抗感染治疗，可用阿奇霉素、利福平、环丙沙星，必要时可考虑联合治疗，不推荐使用皮质类固醇；若有淋巴结化脓应行针刺抽吸脓液，不推荐切开引流以避免形成慢性窦道；

战壕热患者应使用抗感染治疗，可采用多西环素联合利福平，对于杆菌性血管瘤患者可应用红霉素进行治疗。