天津血液病研究所治疗再障主要有什么方法

天津血液病研究所治疗再障主要有什么方法

天津的血液研究所更权威，他是专门对血液研究的医院，他对于白血病，再障，紫癜，血绣，等凡是跟血液有关的病都研究，跟血液无关的他不治，这个也是中国唯一的一所最具有权威的血液医院．包括病因治疗，支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施．慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血绣长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作．急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗．

(一)支持疗法凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物．积极做好个人卫生和护理工作．对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染．输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血．一般以输入浓缩红细胞为妥．严重出血者宜输入浓缩血绣，采用单产或HLA相合的血绣输注可提高疗效．反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗．

二)雄激素为治疗慢性再障首选药物．常用雄激素有四类:

①17α-烷基雄激素类:如司坦唑(康力龙，Stanozolone)，;

②睾丸素酯类:如丙酸睾酮，;

③非17α-烷基雄激素类:如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;

④中间活性代谢产物:如本胆脘醇酮和达那唑(Danazol)等．

三)骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的．一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄<20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60%～80%，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血绣，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高．对确诊后未输过血或输血次数很少者，预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天．

四)免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障．最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)．六)造血细胞因子和联合治疗再障是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果．