急性阑尾炎必须手术吗

急性阑尾炎必须手术吗

急性阑尾炎不一定需要手术，但多数患者在早期确诊后建议进行手术治疗，可避免疾病引发并发症的概率，而且由于治疗及时，手术治疗难度相对小，术后引发并发症的概率也相对缩小。

急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等类型，其中急性单纯性阑尾炎临床症状和体征均较轻，但可能会发展为急性化脓性阑尾炎，此时临床症状和体征较重，如果不积极控制，炎症扩散还会引发急性弥漫性腹膜炎，患者可由于剧烈腹痛、严重炎症感染而发生休克、死亡。

所以绝大多数急性阑尾炎患者一经确诊，医生会建议早期施行阑尾切除术。通常这时疾病还处于管腔阻塞或仅有充血水肿的状态，手术操作简易，可尽量避免疾病引发腹腔脓肿、内瘘、外瘘、化脓性门静脉炎等并发症，也可尽量避免引起术后并发症，如出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪痿等。如果不遵医嘱及时进行手术，任由疾病发作，出现化脓、坏死或穿孔等，手术操作困难增加，术后并发症发生概率也会上升，所以整体治疗难度会增加，患者也会比较痛苦。

但如果医生表述可以先观察，也可遵医嘱先不进行手术，如发生情况为单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，这时可能仅通过药物治疗即可控制炎症，使疾病可恢复正常。此外，结合患者全身情况进行评估后，如果患者拒绝手术或存在基础严重疾病，不能耐受手术，如糖尿病、高血压控制不良时，也不建议强行进行手术，需要积极进行抗菌、补液等非手术治疗，以控制疾病。

如果患者进行了手术治疗，建议术后规范护理，如术后早期进行下地活动、注意防寒保暖等，以促进疾病康复。如再次出现发烧、腹痛等情况，应积极通知医护人员，并进行相应处理。