三叉神经痛怎么治疗

三叉神经痛怎么治疗

三叉神经痛的治疗包括药物治疗和手术治疗。对于三叉神经痛患者，卡马西平是研究最为充分的治疗，已证明有效。通常的起始剂量为1次100mg-200mg，1日2次，剂量可根据耐受情况，以每天200mg的增幅逐渐加量，直至疼痛充分缓解。常用的总维持剂量为每天600mg-800mg，一般分2次给药，建议最大总剂量为每天1200mg。其它药物如奥卡西平很可能有效；巴氯芬、拉莫三嗪可能有效；加巴喷丁、氯硝西泮、肉毒毒素注射剂资料有限，疗效并不确定。

对于卡马西平单药治疗无效的患者，可以尝试卡马西平联合加巴喷丁、巴氯芬、拉莫三嗪等治疗。手术治疗的适应症为药物难治性三叉神经痛患者，主要手术类型包括微血管减压术、消融性手术。消融性手术又包括神经根切断术、放射手术、外周神经切除术和神经阻滞术。